Ameplan-AD

AMEPLAN PLANO DE SAÚDE PARA PROFISSIONAIS E ESTUDANTES

TEMOS OUTROS PLANOS DE SAÚDE INDIVIDUAIS, FAMILIARES, EMPRESARIAIS, PARA PROFISSIONAIS E ESTUDANTE. SOLICITE COTAÇÃO PERSONALIZADA  COM BASE NO SEU PERFIL ATRAVÉS DE NOSSOS CONTATOS.

TAXA ASSOCIATIVA FETRABRAS
Taxa de filiação R$ 3,50 por mês que será cobrado via boleto bancário junto com o saúde.

TAXA ASSOCIATIVA ESTUDANTES
Taxa de filiação R$ 5,00 por mês que será cobrado via boleto bancário junto com o saúde.

ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Área de abrangência - São Paulo, Caieiras, Diadema, Guarulhos, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul e Suzano.

REAJUSTE ANUAL
Mês de reajuste anual - Março

ESTUDANTE

QUEM PODE ADERIR
Titular: Estudantes do Ensino Infantil, Fundamental, Médio e Universitário associados à ABE EAD
Estudantes do Ensino Infantil, Fundamental e Médio
Todos os estudantes a partir de 06 meses de idade devidamente matriculados em uma instituição de ensino.
Estudantes de graduação do ensino superior
A partir de 18 anos e no máximo de até 74 anos 11 meses e 29 dias
Dependentes diretos titular maior: cônjuge ou companheiro (a) homoafetivo até 74 anos 11 meses e 29 dias, filhos naturais, adotivos, enteados solteiros ou filhos inválidos sem limite de idade.
Dependentes diretos titular menor: Pai/mãe limitado até 74 anos e irmãos até 17 anos 11 meses e 29 dias

TODO TRABALHADOR COOPERADO FILIADO A FETRABRAS.

QUEM PODE ADERIR
Todo trabalhador cooperado filiado a FETRABRAS.

00 a 18

93,33

109,10

130,64

166,59

198,59

256,15

19 a 23

93,33

109,10

130,64

166,59

198,59

256,15

24 a 28

149,33

174,56

209,03

266,54

317,74

409,85

29 a 33

149,33

174,56

209,03

266,54

317,74

409,85

34 a 38

179,20

209,48

250,83

319,85

381,29

491,82

39 a 43

179,20

209,48

250,83

319,85

381,29

491,82

44 a 48

249,09

291,17

348,65

444,59

530,00

683,62

49 a 53

249,09

291,17

348,65

444,59

530,00

683,62

54 a 58

352,21

411,72

493,00

628,66

749,41

966,64

59 ou +

521,55

609,67

730,03

930,92

1109,73

1431,41

00 a 18

88,67

103,65

124,12

158,26

188,67

243,33

19 a 23

88,67

103,65

124,12

158,26

188,67

243,33

24 a 28

141,87

165,85

198,58

253,21

301,87

389,33

29 a 33

141,87

165,85

198,58

253,21

301,87

389,33

34 a 38

170,24

199,02

238,30

303,85

362,24

467,20

39 a 43

170,24

199,02

238,30

303,85

362,24

467,20

44 a 48

236,63

276,63

331,24

422,35

503,51

649,41

49 a 53

236,63

276,63

331,24

422,35

503,51

649,41

54 a 58

334,60

391,16

468,37

597,21

711,97

918,26

59 ou +

495,48

579,22

693,57

884,35

1054,28

1359,76

CARÊNCIA AMEPLAN PLANO DE SAÚDE PARA PROFISSIONAIS E ESTUDANTES
Contabilizar a carência a partir da vigência do plano, conforme contratado.

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

•  Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
•  Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias.
•  Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior.
•  Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão de planos coletivos por adesão ou empresariais com relação a vigência.
•  Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, planos não regulamentados, Nipomed e outros cartões de descontos.
•  Não terá direito à redução, beneficiários portadores de doenças ou lesões preexistentes.
•  Beneficiários que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
•  Documentos necessários para ex – beneficiários de planos individuais ou familiares: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de inicio de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
•  Documentos necessários para ex - beneficiários de planos empresariais ou PME: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
•  Ex-beneficiário Ameplan Adesão, Pessoa Física ou PME – a venda só poderá ser feita através do corretor após 01 dia da exclusão do sistema da operadora, com carências contratuais.

Item

Coberturas

GO

Urgências e emergências

Atendimento nos casos de emergência.

G1

Exames Simples

a) Consultas medicas eletivas.

G2

Exames Especiais

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia, b) teste ergométrico, holter e ultrassonografia, c) eletroencefalograma, d) exames de citologia oncológica (Papanicolau), colposcopia e vulvoscopia, e) peniscopia.

G3

Exames Complexos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análise clínica, b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local), c) exames de anatomia patológica, d) endoscopia diagnóstica e cirúrgica (em todas as especialidades).

G4

Exames Complexos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito: a) demais procedimentos diagnósticos e terapêuticos, b) internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de alta complexidade, conforme definido no ROL de procedimentos de cobertura obrigatória de ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os relacionados a doenças e lesões preexistentes, c) diálise e hemodiálise, d) hemoterapia. E) Procedimentos relacionados e planejamentos familiar

G5

Parto

Parto a termo

Origem – *TP= Tempo de participação na empresa congênere em dia

G0

G1

G2

G3

G4

G5

Urgência e emergência

Exames Simples

Exames Especiais

Exames Complexos

Exames Complexos

Partos

Plano anterior

24 horas

30 dias

90 dias

120 dias

180 dias

300 dias

Carência Promocional

24 horas

24 horas

30 dias

30 dias

90 dias

300 dias

1 – CC

(*TP 90 a 150 dias)

24 horas

24 horas

30 dias

30 dias

120 dias

300 dias

2 – CC

(*TP 151 a 180 dias)

24 horas

24 horas

30 dias

30 dias

90 dias

300 dias

3 – CC

(*TP 181 a 210 dias)

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

60 dias

300 dias

4 – CC

(*TP acima de 210 dias)

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

30 dias

300 dias

5 – CC

Compra de carência Plano pré regulamentado (anterior a 1999)

24 horas

24 horas

30 dias

30 dias

60 dias

300 dias

VIGÊNCIA / VENCIMENTO
Entrega de propostas até as 12:00 hs no dia do fechamento

Fechamento da produção

Início da vigência

Vencimento boleto

Dia 15

Dia 1º do mês seguinte

Dia 1º do mês da vigência

Dia 30

Dia 15 do mês seguinte

Dia 15 do mês da vigência