São Cristóvão-PF

SÃO CRISTÓVÃO PLANO DE SAÚDE

00 a 18

110,30

129,87

19 a 23

128,01

150,71

24 a 28

148,55

174,89

29 a 33

182,14

214,44

34 a 38

223,22

262,80

39 a 43

273,60

322,13

44 a 48

335,11

394,54

49 a 53

410,69

483,52

54 a 58

503,29

592,54

59 ou +

661,48

778,79

00 a 18

142,36

161,40

19 a 23

159,59

181,69

24 a 28

179,59

205,23

29 a 33

212,28

243,72

34 a 38

252,27

290,80

39 a 43

301,31

348,54

44 a 48

361,17

419,02

49 a 53

434,74

505,63

54 a 58

524,87

611,74

59 ou +

678,85

793,02

00 a 18

163,89

193,91

19 a 23

190,29

225,15

24 a 28

220,90

261,36

29 a 33

270,78

320,38

34 a 38

331,83

392,62

39 a 43

406,65

481,15

44 a 48

498,15

589,41

49 a 53

610,54

722,39

54 a 58

748,20

885,26

59 ou +

983,34

1163,49

00 a 18

185,07

212,56

19 a 23

209,24

241,16

24 a 28

237,26

274,32

29 a 33

282,94

328,36

34 a 38

338,84

394,50

39 a 43

407,35

475,56

44 a 48

491,13

574,69

49 a 53

594,05

696,46

54 a 58

720,09

845,60

59 ou +

935,41

1100,36

00 a 18

174,00

210,34

220,36

19 a 23

202,00

244,18

255,81

24 a 28

234,53

283,50

297,00

29 a 33

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347,52

364,07

34 a 38

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446,08

39 a 43

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44 a 48

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49 a 53

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54 a 58

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960,25

1005,98

59 ou +

1044,03

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1322,09

00 a 18

178,79

187,30

19 a 23

207,55

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24 a 28

240,98

252,45

29 a 33

295,39

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34 a 38

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39 a 43

443,55

464,68

44 a 48

543,52

569,40

49 a 53

666,03

697,75

54 a 58

816,21

855,08

59 ou +

1072,74

1123,72

00 a 18

126,26

142,44

19 a 23

140,90

159,69

24 a 28

157,90

179,69

29 a 33

185,69

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34 a 38

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39 a 43

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301,50

44 a 48

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49 a 53

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435,03

54 a 58

451,39

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59 ou +

582,27

679,32

00 a 18

126,26

142,44

19 a 23

140,90

159,69

24 a 28

157,90

179,69

29 a 33

185,69

212,41

34 a 38

219,68

252,43

39 a 43

261,36

301,50

44 a 48

312,25

361,42

49 a 53

374,78

435,03

54 a 58

451,39

525,23

59 ou +

582,27

679,32

00 a 18

93,76

110,39

19 a 23

108,81

128,10

24 a 28

126,26

148,66

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154,82

182,27

34 a 38

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223,38

39 a 43

232,56

273,81

44 a 48

284,84

335,36

49 a 53

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410,99

54 a 58

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59 ou +

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661,97

00 a 18

93,76

110,39

19 a 23

108,81

128,10

24 a 28

126,26

148,66

29 a 33

154,82

182,27

34 a 38

189,74

223,38

39 a 43

232,56

273,81

44 a 48

284,84

335,36

49 a 53

349,09

410,99

54 a 58

427,80

503,66

59 ou +

562,26

661,97

00 a 18

147,90

178,79

187,30

19 a 23

171,70

207,55

217,44

24 a 28

199,35

240,98

252,45

29 a 33

244,36

295,39

309,46

34 a 38

299,41

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379,17

39 a 43

366,93

443,55

464,68

44 a 48

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543,52

569,40

49 a 53

550,97

666,03

697,75

54 a 58

675,21

816,21

855,08

59 ou +

887,42

1072,74

1123,77

00 a 18

147,90

178,79

187,30

19 a 23

171,70

207,55

217,44

24 a 28

199,35

240,98

252,45

29 a 33

244,36

295,39

309,46

34 a 38

299,41

361,93

379,17

39 a 43

366,93

443,55

464,68

44 a 48

449,63

543,52

569,40

49 a 53

550,97

666,03

697,75

54 a 58

675,21

816,21

855,08

59 ou +

887,42

1072,74

1123,77

00 a 18

151,97

159,21

19 a 23

176,42

184,82

24 a 28

204,83

214,58

29 a 33

251,08

263,04

34 a 38

307,64

322,29

39 a 43

377,02

394,97

44 a 48

461,99

483,99

49 a 53

566,13

593,08

54 a 58

693,78

726,82

59 ou +

911,83

955,16

00 a 18

151,97

159,21

19 a 23

176,42

184,82

24 a 28

204,83

214,58

29 a 33

251,08

263,04

34 a 38

307,64

322,29

39 a 43

377,02

394,97

44 a 48

461,99

483,99

49 a 53

566,13

593,08

54 a 58

693,78

726,82

59 ou +

911,83

955,16

CARÊNCIA SÃO CRISTÓVÃO
Contabilizar a carência sempre a partir da vigência do plano conforme contratado.

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

•  Idade limite para redução 59 anos 11 meses e 29 dias
•  Aditivo de redução de Carência - assinatura obrigatória
•  Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
•  Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
•  Permite junção de planos anteriores com comprovação de documentos desde que não tenha intervalo entre os planos.
•  Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto os planos Medicol, Lan, Unimed Paulistana, planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos.
•  Para beneficiários oriundos das operadoras Medicol e Lan, deverá ser feito o pedido formal Portabilidade Especial diretamente com a Operadora.
•  Não faz redução de carência apenas para o recém-nascido dentro dos 30 dias do nascimento, é necessário que a mãe venha junto.
•  Não é necessário migrar todo o grupo familiar do plano anterior para que a redução de carência seja realizada;
•  Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
•  Documentos para ex – beneficiários de planos individuais ou adesão: apresentar carta de permanência emitida pela operadora e cópias dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
•  Ex - beneficiário do São Cristóvão PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor somente após 30 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de de carências.
•  Ex – beneficiário do São Cristóvão Individual ou Familiar poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de de carências
•  Ex - beneficiário do São Cristóvão Adesão: poderá ser feito através do corretor somente após 30 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de carências.

rupos

Procedimentos/ Eventos Médicos e/ ou hospitalares

Carências Contratuais

Redução de Carência

1

Urgência e Emergência em PS – Pronto Socorro

24 horas

24 horas

2

Consultas médicas e consultas multiprofissionais eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais)

30 dias

15 dias

3

Exames laboratoriais para pesquisa e dosagem em ácido láctico, ácido úrico, colesterol total e frações (HDL, LDL, VLDL), creatinina, gama-glutamil transferase glicose, potássio, proteína C reativa, sódio, transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) triglicerídeos, ureia, hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritograma, leucograma, plaquetas, parasitológico – nas fezes e rotina e cultura de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia e contagem de colônias)

30 dias

15 dias

4

Ultrassonografia de abdome (inferior, superior e/ou total), ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireoide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT – Diretriz de utilização; e de perfil biofísico fetal.

90 dias

45 dias

5

Internações clinicas, cirúrgicas, neurológicas e psiquiátricas; micro e pequenas cirurgias em nível ambulatorial ou em hospital dia; quimioterapia, radioterapias.

180 dias

90 dias

6

Demais exames, terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional) procedimentos e ventos não previsto nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8

180 dias

90 dias

7

Parto a termo

300 dias

300 dias

8

Cobertura parcial temporária – CPT às DLP – Doenças e/ou lesões preexistentes alegadas ou constastadas

24 meses

24 meses