SulAmérica-AD

SULAMÉRICA PLANO DE SAÚDE  

00 a 18

355,11

388,16

410,16

448,32

506,94

554,06

669,81

699,69

807,88

1341,30

1608,74

1761,26

19 a 23

489,07

534,57

564,88

617,43

698,17

763,04

922,48

963,62

1112,60

1847,22

2215,56

2425,61

24 a 28

531,24

580,64

613,57

670,64

758,36

828,83

1002,00

1046,68

1208,50

2006,47

2406,55

2634,69

29 a 33

630,37

688,99

728,07

795,78

899,87

983,48

1188,97

1241,98

1434,02

2380,88

2855,60

3126,32

34 a 38

687,74

751,69

794,34

868,20

981,75

1072,98

1297,16

1355,00

1564,52

2597,53

3115,45

3410,82

39 a 43

761,26

832,05

879,25

961,02

1086,69

1187,69

1435,84

1499,85

1731,77

2875,21

3448,50

3775,44

44 a 48

869,88

950,78

1004,70

1098,15

1241,77

1357,17

1640,73

1713,88

1978,88

3285,50

3940,61

4314,20

49 a 53

1069,87

1169,36

1235,70

1350,62

1527,26

1669,18

2017,94

2107,90

2433,83

4040,84

4846,54

5306,03

54 a 58

1332,09

1455,96

1538,55

1681,66

1901,61

2078,30

2512,52

2624,54

3030,36

5031,25

6034,44

6606,54

59 ou +

2130,66

2328,82

2460,84

2689,72

3041,51

3324,13

4018,65

4197,83

4846,89

8047,23

9651,78

10566,82

00 a 18

301,86

329,94

348,66

381,09

430,90

470,96

569,36

594,73

686,69

1140,10

1367,43

1497,06

19 a 23

415,73

454,38

480,16

524,81

593,45

648,58

784,10

819,07

945,70

1570,15

1883,23

2061,76

24 a 28

451,56

493,55

521,54

570,05

644,60

704,51

851,68

889,68

1027,24

1705,49

2045,57

2239,50

29 a 33

535,82

585,66

618,87

676,42

764,89

835,97

1010,63

1055,69

1218,92

2023,74

2427,26

2657,37

34 a 38

584,57

638,95

675,18

737,98

834,50

912,03

1102,59

1151,75

1329,83

2207,90

2648,14

2899,19

39 a 43

647,07

707,25

747,34

816,86

923,70

1009,53

1220,46

1274,88

1472,00

2443,93

2931,23

3209,11

44 a 48

739,39

808,17

854,00

933,43

1055,50

1153,59

1394,61

1456,80

1682,04

2792,68

3349,52

3667,06

49 a 53

909,38

993,96

1050,34

1148,03

1298,17

1418,81

1715,23

1791,71

2068,75

3434,71

4119,57

4510,11

54 a 58

1132,27

1237,58

1307,77

1429,41

1616,37

1766,55

2135,63

2230,88

2575,79

4276,56

5129,26

5615,57

59 ou +

1811,06

1979,52

2091,72

2286,26

2585,28

2825,50

3415,85

3568,16

4119,87

6840,14

8204,02

8981,81

CARÊNCIAS SULAMÉRICA
Contabilizar as carências a partir da vigência do plano, conforme contratado.

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

•  Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
•  Idade limite para redução 59 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
•  Somente haverá redução para operadora constante na relação das congêneres.
•  Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha nenhum dia de intervalo entre os planos.
•  O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
•  Em um contrato familiar com redução de carência composto por beneficiário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro beneficiário com idade inferior, será necessária uma declaração do titular ciente que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.
•  Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora.
•  Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano.
•  Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
  - Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
  - Oriundos de sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares. 
  - Oriundos de planos não regulamentados. 
  - Ex-beneficiários oriundos de Sul America PME e dos seguintes produtos da Sul America: 154, 207, 407, 413, 417, 423, 427, 443, 447, 497, 543, 547, 553, 557, 654, 655, 713, 717, 720, 722, 727, 728, 729, 744, 920, 921, 943, 945, 964, 974, 977 e 981

• RELAÇÃO DE OPERADORAS CONGÊNERES
  AGF/Allianz	AIG	Amil	Blue Life	Bradesco	Cabesp
  Camed	Care Plus	DixAmico	Gama	Generali	Golden Cross
  HSBC/Bamerindus	IRB	Lincx	Medial	Mediservice	NotreDame Seguradora
  Omint	Petrobrás	Porto Seguro	Sompo	Sul América	Tempo
  Unibanco Segs	Unimeds exceto Bahia		Volkswagen

   
•  Tabela 01: Possuir um plano de saúde da relação de operadoras congêneres, listadas a seguir neste aditivo, por um período igual ou maior que 06 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos.
•  Tabela 02 - válida para beneficiários oriundos de planos constantes na relação de operadoras congêneres com tempo de permanência igual ou superior a 12 meses ininterruptos;

Grupos de carências

Cobertura

Prazos contratuais

Novos prazos

Tabela 1

Tabela 2

Grupo 0

Acidentes Pessoais.

0 hora

0 hora

0 hora

Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais.

24 horas

24 horas

24 horas

Grupo 1

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, exceto os serviços descritos nos grupos de carências subsequentes.

15 dias

24 horas

24 horas

Grupo 2

Internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, tilt tests e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro-saúde, exceto os descritos para os grupos de carências subsequentes.

180 dias

60 dias

24 horas

Grupo 3

Parto a Termo.

300 dias

300 dias

300 dias

Grupo 4

Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética, internações de obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas.

180 dias

180 dias

180 dias

Grupo 5

Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia.

180 dias

180 dias

120 dias

Grupo 6

Doença ou lesão preexistente

720 dias

720 dias

720 di