Amil One-AD

AMIL ONE PLANO DE SAÚDE

00 a 18

775,47

1485,06

19 a 23

969,33

1856,32

24 a 28

1211,67

2320,40

29 a 33

1332,84

2552,46

34 a 38

1399,47

2680,08

39 a 43

1539,43

2948,08

44 a 48

1924,29

3685,11

49 a 53

2116,72

4053,63

54 a 58

2645,89

5067,03

59 ou +

4630,32

8867,31

00 a 18

659,14

1262,29

19 a 23

823,94

1577,87

24 a 28

1029,93

1972,34

29 a 33

1132,92

2169,58

34 a 38

1189,56

2278,06

39 a 43

1308,51

2505,88

44 a 48

1635,64

3132,34

49 a 53

1799,20

3445,59

54 a 58

2249,02

4306,98

59 ou +

3935,79

7537,22

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

•  Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
•  Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
•  Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
  - Proponentes oriundos de planos que ofereçam somente cobertura hospitalar.
  - Proponentes oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.
  - Proponentes oriundos de planos não regulamentados pela lei 9656/98
•  Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha nenhum dia de intervalo entre os planos.
•  O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 dias do início de vigência da proposta.
•  Em um contrato familiar com redução de carência composto por beneficiário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro beneficiário com idade inferior, será necessária uma declaração do titular ciente que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.
•  Contratual - Válido para clientes de quaisquer categorias sem plano anterior
•  PRC 501: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres, desde que comprovem permanência de 06 a 12 meses no plano anterior.
•  PRC 503: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres, desde que comprovem permanência superior a 12 meses no plano anterior.
•  Relação de operadoras congêneres: Agemed, Assim, Bradesco, CarePlus, Clinipam, GNDI (Notre Dame Intermédica), Golden Cross, Hapvida, Omint, Paraná Clínicas, Porto Seguro, Promed, São Francisco Saúde, Saúde Sim, SulAmérica, Unimeds, Vitalis, Operadoras AmilPar (Ana Costa, Santa Helena e SOBAM).
•  Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora.
•  Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano.
•  Ex-beneficiários de Amil, Dix, Lincx, Medial, Next e One Health de planos adesão (exceto ex-Qualicorp), empresarias ou pessoa física: a venda só pode ser feita através do corretor após 01 dia da exclusão do sistema da Amil com relação a data de assinatura. Enviar junto à proposta carta de permanência da operadora com a data de exclusão.
  Prazo limite para a contratação de um novo plano com redução de carência de ex-beneficiários do grupo Amil, de acordo com as regras acima, não poderá ser superior a 60 dias após a data de exclusão do sistema da operadora, em relação ao início de vigência.

Grupos de benefícios

Carência contratual

PRC 501

PRC 503

Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico

30 dias

1 dia

Zero

Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos

30 dias

1 dia

Zero

Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, ressalvados os indicados nos itens a seguir:

180 dias

30 dias

Zero

A - Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;

180 dias

30 dias

Zero

B - Exames de ultrassonografia;

180 dias

30 dias

Zero

C - Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;

180 dias

60 dias

Zero

D - Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;

180 dias

60 dias

Zero

E - Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;

180 dias

30 dias

Zero

F - Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;

180 dias

120 dias

Zero

G - Quimioterapia e radioterapia;

180 dias

150 dias

Zero

H - Procedimentos para litotripsia;

180 dias

60 dias

Zero

I - Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;

180 dias

90 dias

Zero

J - Artroscopia;

180 dias

60 dias

Zero

K - Diálise ou hemodiálise;

180 dias

120 dias

Zero

L - Hemoterapia;

180 dias

30 dias

Zero

M - Cirurgias em regime de day hospital.

180 dias

60 dias

Zero

Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes);

180 dias

120 dias

Zero

Parto a termo.

300 dias

300 dias

300 dias