SulAmérica-PJ

SULAMÉRICA EMPRESARIAL PLANO DE SAÚDE

A SULAMÉRICA SEGURO SAÚDE POSSUI OUTRAS OPÇÕES DE PLANOS  DE SAÚDE, SOLICITE SUA COTAÇÃO PERSONALIZADA COM BASE NO PERFIL DE SUA EMPRESA UTILIZANDO UM DE NOSSOS CONTATOS.

00 a 18

300,07

332,83

339,38

365,91

421,81

440,79

508,70

915,94

980,05

1099,12

1476,77

19 a 23

375,09

416,04

424,23

457,39

527,26

550,99

635,88

1144,93

1225,06

1373,90

1845,96

24 a 28

465,11

515,89

526,05

567,16

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683,23

788,49

1419,71

1519,07

1703,64

2288,99

29 a 33

516,27

572,64

583,92

629,55

725,72

758,39

875,22

1575,88

1686,17

1891,04

2540,78

34 a 38

552,41

612,72

624,79

673,62

776,52

811,48

936,49

1686,19

1804,20

2023,41

2718,63

39 a 43

640,80

710,76

724,76

781,40

900,76

941,32

1086,33

1955,98

2092,87

2347,16

3153,61

44 a 48

766,01

849,64

866,38

934,09

1076,77

1125,25

1298,60

2338,18

2501,82

2805,80

3769,83

49 a 53

897,76

995,78

1015,40

1094,75

1261,97

1318,79

1521,96

2740,35

2932,13

3288,40

4418,24

54 a 58

1068,78

1185,48

1208,83

1303,30

1502,38

1570,02

1811,89

3262,39

3490,70

3914,84

5259,91

59 ou +

1800,36

1996,94

2036,27

2195,41

2530,76

2644,70

3052,13

5495,50

5880,08

6594,55

8860,32

00 a 18

269,68

293,68

287,47

304,30

305,45

319,20

368,37

699,58

759,47

806,90

1476,77

19 a 23

337,10

367,10

359,34

380,38

381,81

399,00

460,46

874,48

949,34

1008,63

1845,96

24 a 28

418,00

455,20

445,58

471,67

473,44

494,76

570,97

1084,36

1177,18

1250,70

2288,99

29 a 33

463,98

505,27

494,59

523,55

525,52

549,18

633,78

1203,64

1306,67

1388,28

2540,78

34 a 38

496,46

540,64

529,21

560,20

562,31

587,62

678,14

1287,89

1398,14

1485,46

2718,63

39 a 43

575,89

627,14

613,88

649,83

652,28

681,64

786,64

1493,95

1621,84

1723,13

3153,61

44 a 48

688,42

749,68

733,83

776,81

779,74

814,83

940,35

1785,87

1938,75

2059,83

3769,83

49 a 53

806,83

878,63

860,05

910,42

913,86

954,98

1102,09

2093,04

2272,22

2414,12

4418,24

54 a 58

960,53

1046,01

1023,89

1083,86

1087,95

1136,90

1312,04

2491,76

2705,08

2874,01

5259,91

59 ou +

1618,01

1762,00

1724,74

1825,76

1832,65

1915,11

2210,13

4197,37

4556,71

4841,27

8860,32

Procedimentos

Exato Enf

Exato Apt

Cássico

Enf

Clássico Apt

Especial 100 Apt

Executivo Apt

Prestige

R1

R2

R3

R1

R2

R2

Pronto socorro

51,00

51,00

51,00

51,00

68,00

119,00

170,00

Consulta eletiva

25,00

25,00

25,00

25,00

34,00

59,00

85,00

Exames complamentares A

21,00

21,00

25,00

25,00

34,00

38,00

42,00

Exames complementares B

88,00

88,00

96,00

96,00

112,00

120,00

128,00

Terapias não médicas

17,00

17,00

17,00

17,00

30,00

38,00

42,00

% da coparticipação

30%

Exemplos de reembolsos para consultas

Planos

Exato (E)

Exato (A)

Clássico (E)

Clássico (A)

Especial 100 R1

Especial 100 R2

Especial 100 R3

Executivo R1

Executivo R2

Executivo R3

Prestige

Valor

81,00

81,00

103,50

103,50

153,00

211,50

301,50

337,50

427,50

571,50

810,00

CARÊNCIA SULAMÉRICA SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL
Contabilizar a carência a partir da vigência do plano, conforme contratado.

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

•  Carência Contratual:
  - válido para beneficiários com idade a partir de 65 anos; ou
  - válido para beneficiários com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres; ou
  - válido para beneficiários com plano anterior com menos de 3 meses de permanência; ou
  - válido para beneficiários sem plano anterior.
   
•  Aproveitamento de carências: 
  válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado.
•  Congêneres: Allianz, Amil, Bradesco/Mediservice, Caixa seguradora, Camed, Care Plus, Gama Saúde, Golden Cross, Lincx, Marítima, Medial Saúde, Notre Dame, Omint, One Health, Porto Seguro e Unimed.
•  Regras de aproveitamento de carência para empresas de até 09 vidas.
  - Redução para ex – beneficiários de plano individual:
  Cópia da carteirinha, carta de permanência da operadora anterior e cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras
•  Isenção de carências: válido para beneficiários de processos a partir de 10 vidas, tendo que cumprir carência apenas para a preexistência.
•  Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal 
  Cópia da carteirinha e carta de permanência da operadora anterior 
  Ou 
  Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
•  Redução para ex-beneficiário da mesma operadora.
  É necessário o envio da cópia da carteirinha.
  Para beneficiários com mais de 2 anos - isenção total das carências.
  Para beneficiários com mais de 18 meses - 6 meses de carências para as preexistências.
  Para beneficiários com menos de 18 meses - 24 de meses de carências para as preexistências.
  Para beneficiários de plano anterior Sul América Administrado - se houver preexistência, independente do prazo de permanência no plano, o segurado cumprirá carências de 24 meses para preexistências.

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

3 a 12 meses

+ de 12 meses

00

Urgência e Emergência.

24 horas

24 horas

24 horas

01

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero).

15 dias

24 horas

24 horas

02

Internações hospitalares e exames (grupo 2).

180 dias

60 dias

24 horas

03

Parto.

300 dias

300 dias

300 dias

04

Transplantes (verificar os critérios para redução de carências), implantes, próteses e órteses.

180 dias

180 dias

180 dias

05

Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia de crise e obesidade mórbida.

180 dias

180 dias

120 dias

Vigência a partir da data de quitação da OCT, e o vencimento será 30 dias após a data de quitação.