NotreDame Intermédica-AD

INTERMÉDICA NOTREDAME GNDI PLANO DE SAÚDE

00 a 18

132,02

138,97

138,97

138,97

138,97

138,97

138,97

138,97

138,97

164,77

19 a 23

178,20

187,58

187,58

187,58

187,58

187,58

187,58

187,58

187,58

222,41

24 a 28

210,60

221,68

221,68

221,68

221,68

221,68

221,68

221,68

221,68

262,84

29 a 33

220,03

231,61

231,61

231,61

231,61

231,61

231,61

231,61

231,61

274,62

34 a 38

227,38

239,35

239,35

239,35

239,35

239,35

239,35

239,35

239,35

283,79

39 a 43

250,13

263,29

263,29

263,29

263,29

263,29

263,29

263,29

263,29

312,17

44 a 48

325,17

342,28

342,28

342,28

342,28

342,28

342,28

342,28

342,28

405,82

49 a 53

422,71

444,96

444,96

444,96

444,96

444,96

444,96

444,96

444,96

527,57

54 a 58

549,53

578,45

578,45

578,45

578,45

578,45

578,45

578,45

578,45

685,84

59 ou +

792,03

833,72

833,72

833,72

833,72

833,72

833,72

833,72

833,72

988,50

00 a 18

178,37

189,62

235,09

205,37

254,63

236,28

281,21

252,08

287,38

488,50

19 a 23

240,76

255,95

317,32

277,21

343,70

318,93

379,58

340,26

387,91

659,38

24 a 28

284,53

302,48

375,01

327,61

406,18

376,91

448,59

402,12

458,43

779,26

29 a 33

297,28

316,03

391,81

342,29

424,38

393,80

468,69

420,13

478,97

814,17

34 a 38

307,21

326,59

404,90

353,72

438,55

406,95

484,34

434,16

494,97

841,36

39 a 43

337,93

359,25

445,39

389,09

482,41

447,65

532,77

477,58

544,47

925,50

44 a 48

439,31

467,03

579,01

505,82

627,13

581,95

692,60

620,85

707,81

1203,15

49 a 53

571,10

607,14

752,71

657,57

815,27

756,54

900,38

807,11

920,15

1564,10

54 a 58

742,43

789,28

978,52

854,84

1059,85

983,50

1170,49

1049,24

1196,20

2033,33

59 ou +

1070,06

1137,59

1410,34

1232,08

1527,56

1417,52

1687,03

1512,27

1724,08

2930,64

00 a 18

112,22

118,13

118,13

118,13

118,13

118,13

118,13

118,13

118,13

140,05

19 a 23

151,48

159,45

159,45

159,45

159,45

159,45

159,45

159,45

159,45

189,04

24 a 28

179,02

188,44

188,44

188,44

188,44

188,44

188,44

188,44

188,44

223,41

29 a 33

187,04

196,88

196,88

196,88

196,88

196,88

196,88

196,88

196,88

233,42

34 a 38

193,29

203,46

203,46

203,46

203,46

203,46

203,46

203,46

203,46

241,22

39 a 43

212,62

223,81

223,81

223,81

223,81

223,81

223,81

223,81

223,81

265,34

44 a 48

276,40

290,95

290,95

290,95

290,95

290,95

290,95

290,95

290,95

344,94

49 a 53

359,33

378,24

378,24

378,24

378,24

378,24

378,24

378,24

378,24

448,42

54 a 58

467,12

491,71

491,71

491,71

491,71

491,71

491,71

491,71

491,71

582,95

59 ou +

673,27

708,70

708,70

708,70

708,70

708,70

708,70

708,70

708,70

840,21

00 a 18

151,61

161,18

199,83

181,84

225,45

194,99

232,07

214,27

244,27

415,23

19 a 23

204,64

217,56

269,73

245,45

304,31

263,20

313,25

289,22

329,72

560,48

24 a 28

241,84

257,11

318,77

290,07

359,63

311,05

370,20

341,80

389,66

662,38

29 a 33

252,67

268,63

333,05

303,07

375,74

324,99

386,78

357,11

407,12

692,05

34 a 38

261,11

277,60

344,17

313,19

388,29

335,84

399,70

369,04

420,72

715,16

39 a 43

287,22

305,36

378,59

344,51

427,12

369,42

439,67

405,94

462,79

786,68

44 a 48

373,39

396,97

492,17

447,86

555,26

480,25

571,57

527,72

601,63

1022,68

49 a 53

485,41

516,06

639,82

582,22

721,84

624,33

743,04

686,04

782,12

1329,48

54 a 58

631,03

670,88

831,77

756,89

938,39

811,63

965,95

891,85

1016,76

1728,32

59 ou +

909,50

966,94

1198,83

1090,91

1352,50

1169,80

1392,22

1285,42

1465,46

2491,03

CARÊNCIAS  INTERMÉDICA NOTREDAME GNDI
Contabilizar as carências a partir da vigência do plano conforme contratado.

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

•  Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
•  Aditivo de Redução de Carência – redução de carência válida para titulares e dependentes – obrigatório o envio de 02 vias.
•  Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias.
•  Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago de planos pessoa física ou adesão, ou 30 dias da exclusão de planos PME ou empresariais com relação a vigência.
•  Não reduz as carências para beneficiários de planos somente hospitalares e planos não regulamentados pela lei 9.656/98
•  Não permite junção de planos para redução de carências.
•  Documentos necessários para ex – beneficiários de planos individuais ou familiares: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de inicio de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
•  Documentos necessários para ex - beneficiários de planos empresariais ou PME: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
•  Ex-beneficiários da Notre Dame Intermédica: a venda poderá ser feita através do corretor após 01 dia do cancelamento na operadora, com análise de redução de carências, não pode ultrapassar 30 dias do cancelamento com relação a data de vigência.
•  Padrão - Para beneficiários sem plano anterior.
•  Redução 01 - De 06 a 12 meses de permanência para as linhas Advance, Premium e a partir de 12 meses para a linha Smart
  a) Linha Advance, Premium: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras congêneres.
  b) Linha Smart: para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados.
•  Redução 02 - Acima de 12 meses de permanência:
  Linha Smart, Advance e Premium: para planos compatíveis e participantes da lista de operadoras congêneres.
  Não havendo compatibilidade será aplicada a redução 1.
•  Operadoras Congêneres: Allianz, Amil (Next, Medial, Lincx, One Health, Sobam e Santa Helena), Bradesco, Cabesp, Care Plus, Golden Cross, Marítima, Mediservice, Omint, Porto Seguro, Sul América, Tempo, NotreDame Seguradora, Unimed e auto gestões puras patrocinadas pelas empregadoras.

Grupos

Procedimentos

Contrato

Padrão

Redução 1

Redução 2

1

Atendimentos de urgência e emergência

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

2

Consultas medicas – Rede própria

30 dias

24 horas

24 horas

24 horas

3

Consultas medicas – Rede credenciada

30 dias

30 dias

15 dias

24 horas

4

Exames simples – Rede própria

30 dias

30 dias

15 dias

24 horas

5

Exames simples – Rede credenciada

30 dias

30 dias

15 dias

24 horas

6

Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede Própria

180 dias

60 dias

30 dias

24 horas

7

Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero – Rede credenciada

180 dias

60 dias

30 dias

24 horas

8

Exames especiais, terapias especiais, internações clínicas e cirúrgicas, e demais procedimentos exceto os grupos 10 e 11 - Rede Própria

180 dias

180 dias

90 dias

60 dias

9

Exames especiais, terapias especiais, internações clínicas e cirúrgicas, e demais procedimentos exceto os grupos 10 e 11 - Rede Credenciada

180 dias

180 dias

90 dias

60 dias

10

Transplantes, implantes, terapia imunobiologica, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética: internações psiquiátricas, dialise/ hemodiálise, cirurgias refrativas e obesidade mórbida 1

180 dias

180 dias

180 dias

120 dias

11

Partos a termo

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

12

Cobertura parcial temporária

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

13

Odonto: urgência e emergência, diagnostico, intervenção clínica, extração simples.

24 horas

24 horas

24 horas

24 horas

14

Odonto: radiologia, prevenção em saúde bucal, dentística, cirurgia, periodontia. Endodontia

60 dias

60 dias

60 dias

60 dias